溃疡病５０例临床报告
罗布藏 旦增
据史书记载，藏药治疗胃肠道疾病已有二千多年的历史，但对胃肠道特定的病变疗效尚缺少具体的研究文献。胃部溃疡病属于藏医胃病培根木布病范畴，是自然原因而并发，在农牧区尤为多见。发病的时间及五行紊乱失调因素，对本病发病有一定的影响，本病是隆、赤巴、培根、血液病的综合症。其症状难于诊断，也难于医治。
一、临床资料
１、治疗标准 按《新药（中药）治疗消化系溃疡的临床研究指导原则》（卫生部药政局，１９８９年８月中国医药报）全部符合标准，５０例中年龄最大７０岁、最小１０岁，平均年龄３８.５ 岁，其中胃溃疡２３例、十二指肠溃疡２７例；疗程最长２年、最短２５天。
２、诊断依据 以西医钡透以及胃镜为确诊依据，在藏医理论的指导下，运用治溃疡的专药进行治疗。
３、治疗方法及基本处方 寒水石（奶制）２５克、诃子１５０克、止泻木子４０克、石榴子１５０克、巴夏嘎８０克、荜拨４０克，豆蔻８０克、芫荽果１００克、波棱瓜子４０克、藏木香１００克、木香１００克、木瓜１００克、渣驯膏８０克、余甘子１３０克、牛黄２克、绿绒蒿１００克、沙棘膏８０克、降香４克，每日２次每次３丸，分早晚服，小儿根据年龄酌情减量，具有清热解毒、利胆、制酸、止痛、止吐的功效。用于培根木布引起的呕吐酸水、胃部刺痛、大便干燥。体弱气虚者加“仁钦章觉”，每七日一粒，食欲不振、差纳者加旭赛，每日１次每次３克。
４、疗效判定标准 经上述治疗后，临床症状消失，脉象、舌象转常，经胃肠钡透以及胃镜复查溃疡面消失为痊愈。自觉症状基本消失，脉象、舌象基本正常，胃肠钡透溃疡面缩小为好转。自觉症状、脉象、舌象无任何改变、胃肠钡透复查溃疡面无改变为无效。
５、治疗结果 胃肠治愈２９例，有效１６例，无效５例，总有效率为９０％。
二、典型病案举例
某男，藏族，５０岁，牧民。１９９０年２月初诊，患者自述胃痛１５年，反复发作，曾因胃出血住院４次，并做胃肠钡透为ＤＵ合并出血。现症状：胃痛成规律性、喜热饮、常反酸、四肢欠温、神疲乏力，纳便溏，近几年体重下降，曾多次用中西药治疗未能治愈。体查：脉沉弱、舌淡润，有齿印薄白台，左上腹部有压痛，大便潜血检查阳性。
诊断：①藏医诊断为寒性培根木布病，②中医诊断为脾胃虚寒症，③西医诊断为胃溃疡。根据各项检查，藏药治疗１１天，胃痛逐渐消失，饮食慢增，精神好转。五周后复查，舌转淡红，脉转沉缓有力。胃肠钡透复查溃疡面消失，一年后体重增加３公斤，随访五年未复发。
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